神药光环是怎么来的
二甲双胍是治疗二型糖尿病的首选药物，临床应用超过二十年，也是全球使用最广泛的口服降糖药之一。它便宜、安全、可及，这也是各种附加疗效的传闻能迅速传开的原因。近年不少研究提示，它除了降糖，还可能有抗衰老、抗癌的潜力，于是被一些人叫作神药。
潜力能不能变成疗效，要靠随机对照试验来回答。答案是，在晚期卵巢癌一线治疗里，它没能做到。
研究怎么做的
美国芝加哥大学的研究团队开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的二期临床研究，结果发表在妇科肿瘤学期刊上。研究共纳入一百零八名新诊断的晚期卵巢癌患者，一半分到二甲双胍组，一半分到安慰剂组，两组都接受铂类联合紫杉醇的一线化疗。
二甲双胍组每天口服两次，每次八百五十毫克。研究者要看的是无进展生存和总生存有没有改善。
结果是没有差异
耐受性不错，两组不良事件发生率没有明显差别，也没有观察到额外毒性。但疗效上，二甲双胍组的中位无进展生存是十五点四个月，安慰剂组是十四点三个月，差异没有统计学意义。
总生存同样没有拉开。二甲双胍组中位总生存四十点七个月，安慰剂组四十三点八个月，也没有统计学差异。
研究者的结论很直接。这项结果不支持二甲双胍在晚期卵巢癌中作为治疗手段，它在改善无进展生存和总生存方面都无效。
怎么理解这个阴性结果
阴性结果不是坏消息，它把一条被寄予厚望的路排除掉，让资源投向更可能有效的方向。二甲双胍在其他癌种里仍显示过潜在获益，是否在特定人群里有作用，还需要更多研究。
对患者来说，最实际的一条是，不要因为看到抗癌的说法就自行加用降糖药。二甲双胍有明确的适应证和不良反应，血糖正常的人长期服用可能带来胃肠道反应，也可能掩盖其他问题。这项最新进展提醒的正是这一点，实验室里的潜力，离临床推荐还有很长的路。
